Ze względu na olbrzymią różnorodność preparatów hormonalnej terapii uzupełniającej (HT), chcielibyśmy zaoferować Pani pomoc w doborze optymalnego dla Pani preparatu hormonalnego dostosowanego do wymagań i oczekiwań.
Przeprowadzimy dokładny wywiad lekarski oraz badanie ginekologiczne z oceną cytologiczną szyjki macicy. Zalecimy badania dodatkowe, które zapewnią Pani pełen komfort i pewność, iż wybrany preparat HT będzie korzystny dla Pani.
Podawanie HT ma na celu uzupełnienie niedoboru hormonów występującego w okresie menopauzy. Zapewnia skuteczny sposób radzenia sobie z jej objawami – zarówno wczesnymi jak i późnymi. Poprawia samopoczucie, a równocześnie zapewnia ochronę przed odległymi efektami niedoboru hormonów płciowych ( osteoporozą i miażdżycą).
W przypadkach atrofii urogenitalnej tzn. zaników i ścieńczenia błony śluzowej pochwy z towarzyszącym nietrzymaniem moczu, zastosowanie lokalnej terapii hormonalnej dopochwowej- znacznie poprawia komfort utrzymania moczu i nawilżenia śluzówki.
Istnieją różne rodzaje i drogi podawania HT. Jaki rodzaj powinna otrzymać każda kobieta zależy od wielu czynników. Między innymi czy jest jeszcze w okresie okołomenopauzalnym, czy też już zakończył miesiączkowanie, czy wymaga antykoncepcji, i czy menopauza jest wynikiem naturalnego, fizjologicznego procesu, czy wynikiem zabiegu operacyjnego lub leczenia chemioterapeutycznego.
Ważne jest również, czy kobieta akceptuje krwawienia miesiączkowe po okresie menopauzy i czy istnieją przeciwwskazania do podawania jakiegoś preparatu.
Sposoby przyjmowania HT
Istnieją dwa rodzaje terapii: terapia sekwencyjna, podczas której występuje regularne krwawienie przypominające krwawienia miesiączkowe, oraz terapia ciągła, podczas której krwawienia nie występują.
U pacjentek z zachowaną macicą zaleca się dodanie do leku estrogenowego preparatu zawierającego inny hormon – progestagen – przynajmniej przez 10-12 dni w każdym cyklu. Progestagen hamuje nadmierny rozrost błony śluzowej macicy.
U kobiet pozbawionych macicy (menopauza chirurgiczna) klasyczna terapia uzupełniająca zakłada podawanie preparatów zawierających estrogeny w sposób ciągły, tzn. codziennie jedna dawka.
Formy preparatów stosowanych w HT
Możliwe drogi podawania HT to :
- tabletki doustne
- plastry – przezskórne wchłanianie preparatu
- żele w aplikacji bezpośrednio na skórę
- formy dopochwowe (globulki, krem)
Przeciwwskazania do stosowania HT
HT nie powinna być stosowana u kobiet u których stwierdzono czynny proces nowotworowy (rak piersi, rak jajnika, rak macicy), ciężką niewydolność wątroby, ciążę, niezdiagnozowane krwawienia z dróg rodnych, otosklerozę, zaburzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe, jak np. zakrzepowe zapalenie żył lub zator obecnie lub w przeszłości.
Objawy niepożądane w trakcie stosowania HT
Jeżeli terapia hormonalna stasowana jest prawidłowo, wystąpienie poważnych objawów niepożądanych jest mało prawdopodobne. Niekiedy stasowaniu hormonalnej terapii zastępczej mogą towarzyszyć objawy niepożądane. Zaliczamy doi nich: napięcie i bolesność piersi, nudności, bóle głowy, plamienie lub krwawienie z dróg rodnych, trądzik, skurcze łydek, zmianę nastroju. Powyższe objawy mają z reguły niewielkie nasilenie.
W przypadku wystąpienia niepożądanych objawów ubocznych, doradzimy Pani zmianę aktualnie przyjmowanego preparatu hormonalnego tak by jego stosowanie było jak najmniej uciążliwe a przy tym bezpieczne.
Jak długo należy stosować HT
Niektóre kobiety stosują HT przez krótki okres – od 6 miesięcy do dwóch lat, aby wyeliminować początkowe objawy menopauzalne. Dziś wiemy, że czas stosowania HT jest indywidualnie dobierany dla każdej z Pan i dostosowany do indywidualnych potrzeb.